福建执业药师药学综合知识与技能：饮水对药品疗效的影响

　　饮水对药品疗效的影响

　　1、宜多饮水的药物

　　(1)平喘药

　　服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等药物时，可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者常伴有血容量较低，需注意适量补充液体，多喝白开水。

　　(2)抗尿结石药

　　服用排石汤、排石冲剂或柳栎浸膏胶囊后，宜多饮水，保持一日尿量在 2500——3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉积。

　　(3)抗痛风药

　　应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，保持一日尿量在 2000ml 以上，同时应碱化尿液，使 pH 保持在 6.0 以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　(4)双膦酸盐

　　双膦酸盐对食管有刺激性，须用 200ml 以上的水送服，患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立 30分钟。其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高钙血症时，可导致水、电解质紊乱，应注意补充液体，使 1日尿量达到 2000ml 以上。

　　(5)电解质

　　口服补液盐(ORS)，每袋加 500——1000ml 凉开水，溶解后服下。

　　(6)磺胺类药

　　服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，减少对尿道的伤害。

　　(7)氨基糖苷类抗生素

　　链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，多数在肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

　　(8)氟喹诺酮类抗生素

　　即××沙星，主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损害。

　　(9)利胆药

　　苯丙醇、去氢胆酸、羟甲香豆素、熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，服用时宜多饮水，以避免腹泻而脱水。

　　(10)蛋白酶抑制剂(艾滋病)

　　利托那