福建执业药师药学专业知识二备考资料：碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价

　　碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价

　　1.药理作用：不会被大多数β-内酰胺酶所分解，抗菌谱包括：

　　①G-菌(包括产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌)，包括产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌株;

　　②G+菌(包括粪肠球菌和李斯特菌);

　　③厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)。

　　2.临床适应证——广——多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染。

　　3.典型不良反应和禁忌

　　①亚胺培南西司他丁——中枢神经系统毒性，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，多发生在已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)或肾功能不全者。故不应用于治疗脑膜炎。

　　②过敏——皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形红斑;

　　③肾功能受损：血尿素氮、血清肌酐升高;

　　④抗生素相关性腹泻。